From garrincha's legs to neymar's legs: the genu varum and valgum in soccer. historical overview and update / Das pernas de garrincha às de neymar: os genu varum e valgum no futebol. panorama histórico e atualização

ABSTRACT The presence of abnormalities in knee alignment (genu varum and genu valgum) is extremely common in soccer. It can occur in the junior league / youth academy and perpetuate itself throughout the professional career. The consequences of years of high-level sports practice in players with genu varum / genu valgum can be harmful to the knees. By observing football matches of the present and the past, the authors of the article noted that great Brazilian soccer players were, or are, affected by the malalignment of the knees: Garrincha (the most famous), Leandro, Dunga, Romário, Rivaldo and Neymar. This study aims to discuss the relationship between high-performance sport and the development of these orthopedic deformities, serving as a tool for updating the trauma-orthopedic knee subspecialty. Level of Evidence III, Retrospective comparative study.

RESUMO A presença de anormalidades no alinhamento dos joelhos (geno varo e geno valgo) é extremamente comum no futebol. Seu aparecimento pode ocorrer quando os jogadores estão nas categorias de base e se perpetuar durante a carreira profissional. As consequências de anos de prática esportiva em alto nível em jogadores com geno varo/geno valgo podem ser deletérias aos joelhos. A partir da observação de jogos de futebol do presente e do passado, os autores do artigo notaram que grandes nomes brasileiros deste esporte foram ou são acometidos pelo desalinhamento dos joelhos: Garrincha - o mais famoso -, Leandro, Dunga, Romário, Rivaldo e Neymar. O presente estudo tem como objetivo discutir a relação entre o esporte de alto rendimento e o desenvolvimento dessas deformidades ortopédicas, servindo como ferramenta de atualização da subespecialidade traumato-ortopédica do joelho. Nível III de Evidência, Estudo Retrospectivo Comparativo.

Prevalence of cardiographic findings in pre-participation assessments of a professional soccer club / Prevalência dos achados cardiográficos nas avaliações de pré-participação de um clube de futebol profissional / Prevalencia de los hallazgos cardiográficos en las evaluaciones pre participación de un club de fútbol profesional

ABSTRACT Objectives: To analyze the results of pre-participation tests applied to soccer players from a professional club, aiming to compare the cardiographic findings with the literature and encourage the development of new strategies for the prevention of sudden death. Methods: We used a sample group of 110 male soccer players. Stages of the study: 1) collection of data from the pre-participation tests (cardiac history, electrocardiogram, exercise test and echocardiogram) using a form covering three years (2015 to 2017); 2) tabulation of data using Word and Excel Office 2010 software; 3) comparison with the literature. Results: Of the athletes studied, 55.5% had sinus bradycardia and 14.5% had ventricular repolarization abnormalities, 33.3% showed evidence of minimal tricuspid regurgitation, and 45.7% had physiological pulmonary regurgitation. The echocardiogram presented some interesting data when compared to the adult non-athlete population. In the ergometric test, 53.6% of the athletes reached the maximum stage and 46.4% discontinued the test due to physical fatigue. Regarding arrhythmias, in 21.8% of the patients we observed rare isolated ventricular extrasystoles and in 8.2% rare isolated supraventricular extrasystoles. Conclusion: The findings corroborate data from the literature on exercise and sports cardiology, since they mainly represent physiological adaptations of the athlete's heart. The sports physician is responsible for monitoring athletes to prevent sudden death. Level of Evidence II; Retrospective study.

RESUMO Objetivos: Analisar os resultados dos exames de pré-participação dos atletas de um clube de futebol profissional, visando confrontar os achados cardiográficos com a literatura e incentivar o desenvolvimento de novas estratégias para a prevenção da morte súbita. Método: Utilizamos uma amostra com 110 atletas, jogadores de futebol do sexo masculino. Etapas do estudo: 1) coleta de dados dos exames de pré-participação (anamnese cardiológica, eletrocardiograma, teste ergométrico e ecocardiograma), através de formulário, em um período de três anos (2015 a 2017); 2) tabulação dos dados utilizando os softwares Word e Excel Office 2010; 3) confrontação com a literatura. Resultados: Dos atletas estudados, 55,5% apresentaram bradicardia sinusal e 14,5% alteração na repolarização ventricular, 33,3% evidenciaram refluxo tricúspide mínimo e 45,7% apresentaram refluxo pulmonar fisiológico. O ecocardiograma apresentou alguns dados interessantes quando comparados à população adulta não atleta. No teste ergométrico, atingiram o estágio máximo 53,6% dos atletas e 46,4% interromperam o teste por cansaço físico. Em relação às arritmias, em 21,8% observaram-se extrassístoles ventriculares isoladas e raras e em 8,2% extrassístoles supraventriculares isoladas e raras. Conclusões: Os achados reforçam os dados da literatura de cardiologia do exercício e esporte, pois, representam, em sua maioria, adaptações fisiológicas do coração do atleta. Cabe ao médico do esporte o acompanhamento clínico dos atletas, visando prevenção da morte súbita. Nível de Evidência II; Estudo retrospectivo.

RESUMEN Objetivos: Analizar los resultados de los exámenes de pre participación de los atletas de un club de fútbol profesional, con el fin de confrontar los hallazgos cardiográficos con la literatura e incentivar el desarrollo de nuevas estrategias para la prevención de la muerte súbita. Método: Utilizamos una muestra de 110 atletas, jugadores de fútbol del sexo masculino. Etapas del estudio: 1) colecta de datos de estos exámenes de pre participación (anamnesis cardíaca, electrocardiograma, test ergométrico y ecocardiograma), a través de formulario, en un período de tres años (2015 a 2017); 2) tabulación de los datos utilizando los softwares Word y Excel Office 2010; 3) confrontación con la literatura. Resultados: De los atletas estudiados, 55,5% presentaron bradicardia sinusal y 14,5% alteración en la repolarización ventricular, 33,3% evidenció reflujo tricúspide mínimo y 45,7% presentaron reflujo pulmonar fisiológico. El ecocardiograma presentó algunos datos interesantes cuando comparados a la población adulta no atleta. En el test ergométrico, alcanzaron la etapa máxima 53,6% de los atletas y 46,4% interrumpió la prueba por cansancio físico. Con cuanto a las arritmias, en 21,8% se observaron extrasístoles ventriculares aisladas y raras, y en 8,2% extrasístoles supraventriculares aisladas y raras. Conclusión: Los hallazgos refuerzan los datos de la literatura de cardiología del ejercicio y deporte, pues representan en su mayoría, adaptaciones fisiológicas del corazón del atleta. Cabe al médico del deporte el acompañamiento clínico de los atletas buscando la prevención de la muerte súbita. Nivel de Evidencia II; Estudio retrospectivo.

Imunização de crianças de 0 a 5 anos na Unidade de Saúde da Família da microárea Parque das Nações do município de Marília: uma contribuição referente à adesão / Immunization of children from 0 to 5 years at the Parque das Nações local Family Health Unit in the municipality of Marília: a contribution relating to adhesion

Dada a importância da vacinação, a erradicação da poliomielite transcende sua contribuição direta à saúde e é resultado de uma complexa rede que envolve fatores políticos, sociais, culturais e econômicos, responsáveis pela adesão da população às campanhas governamentais. Com a aplicação de um questionário na Unidade de Saúde da Família da microárea do "Parque das Nações" (município de Marília, SP), com o intuito de traçar um perfil dos responsáveis e das crianças vacinadas durante a Campólio de 2011, percebe-se que exceto uma criança, as demais estavam com carteira de vacinação em dia e/ou haviam sido avisadas do seu atraso pela unidade; nota-se ainda que, independentemente do grau de escolaridade dos entrevistados, há considerável atraso a respeito do conhecimento, tanto da doença a ser prevenida como da função da vacina Sabin, o que pode acarretar falta de cumprimento das metas preconizadas pelo Ministério da Saúde do Brasil.

Lipoma arborescens: caso raro de ruptura do manguito rotador associado à presença de lipoma arborescens na bursa subacromial-subdeltoidea e glenoumeral / Lipoma arborescens: rare case of rotator cuff tear associated with the presence of lipoma arborescens in the subacromial-subdeltoid and glenohumeral bursa

Lipoma arborescens é uma condição rara de moléstia intra-articular, usualmente monoarticular, caracterizada por extensa proliferação dos vilos sinoviais e hiperplasia da gordura subsinovial. O tecido sinovial é progressivamente substituído por células maduras de gordura na membrana sinovial. O presente trabalho é o relato de caso de uma condição rara de lipoma arborescens tanto intra-articular (glenoumeral) como da bursa subacromial-subdeltoide além de ruptura do tendão do supraespinhoso. As apresentações clínicas, histológicas e radiográficas assim como o tratamento são discutidos no presente estudo. A apresentação do caso contempla também a avaliação radiográfica, ressonância magnética e exame patológico. Apesar do lipoma arborescens ser uma condição rara, tal hipótese deve ser considerada frente a um caso com hiperproliferação sinovial e lipossubstituição da sinovial.

Lipoma arborescens is a rare intra-articular disease that is usually monoarticular and is characterized by extensive proliferation of the synovial villi and hyperplasia of the subsynovial fat. The synovial tissue is progressively replaced by mature fat cells in the synovial membrane. The present study reports a case of a rare condition of lipoma arborescens that was simultaneously intra-articular (glenohumeral joint) and in the subacromial-subdeltoid bursa, in association with a torn supraspinatus tendon. The clinical, histological and radiographic presentations and treatment are discussed here. The description of this case includes radiographic and magnetic resonance evaluations and pathological examination. Although lipoma arborescens is a rare condition, it should be taken into consideration in cases presenting synovial hyperproliferation and synovial fat replacement.

Drenagem aberta versus drenagem percutânea no tratamento da piomiosite tropical: estudo prospectivo e randomizado / Open drainage versus percutaneous drainage in the treatment of tropical pyomyositis: prospective and randomized study

OBJETIVO: Comparar, através de estudo prospectivo e randomizado, os resultados do tratamento da piomiosite tropical (PT) através da drenagem percutânea dos abscessos aos da drenagem cirúrgica aberta dos mesmos. MÉTODOS: Foram incluídos neste estudo 25 pacientes com PT, grau II de Chiedozi. Os pacientes foram randomizados em dois grupos: grupo A (n = 13), tratados com antibioticoterapia e drenagem aberta dos abscessos e grupo B (n = 12), tratados com antibioticoterapia e drenagem percutânea dos mesmos. RESULTADOS: A idade média no grupo A foi de 35,3 ± 19,2 anos e, no grupo B, de 30,1 ± 9 anos (p = 0,41). No grupo A, oito pacientes (61,5 por cento) eram do sexo feminino e cinco do masculino (38,5 por cento); no grupo B, três eram do sexo feminino (25 por cento) e nove do masculino (75 por cento) (p = 0,11). O Staphylococcus aureus foi o microorganismo mais frequentemente encontrado (72 por cento). O tempo médio de internação no grupo A foi de 12,7 ± 2,1 dias e, no grupo B, de 10,6 ± 1,6 dias (p = 0,01). O tempo médio de antibiótico no grupo A foi de 12,2 ± 2,3 dias e, no grupo B, de 10,1 ± 1,5 dias (p = 0,02). CONCLUSÃO: A drenagem percutânea dos abscessos associada à antibioticoterapia constituiu-se em método eficaz para o tratamento da piomiosite tropical grau II, diminuindo o tempo de antibioticoterapia e de internação hospitalar dos pacientes.

OBJECTIVE: To compare, by means of a prospective and randomized study, the treatment outcomes of Tropical Pyomyositis (TP) through open drainage of abscesses versus percutaneous surgical drainage. METHODS: 25 patients with TP (Chiedozi stage II) were randomized into two groups: Group A (n=13), treated with antibiotics and open drainage of the abscesses, and Group B (n=12), treated with antibiotics and percutaneous drainage. RESULTS: The mean age was 35.3 years (±19.2) in Group A and 30.1 years in Group B (±9) (p=0.41).There were eight female (61.5 percent) and five male (38.5 percent) patients in Group A; in Group B three were female (25 percent) and nine (75 percent) male (p=0.11). Staphylococcus aureus was the most frequent agent found (72 percent). The mean hospitalization period in Group A was 12.7 days (±2.3), and in Group B, 10.6 days (±1.6) (p=0.01). The mean antibiotics treatment period in Group A was 12.2 days (±2.3), and 10.1 days (±1.5) in Group B (p=0.02). CONCLUSION: The percutaneous drainage of the abscesses is an efficient treatment method for the Tropical Pyomyositis, with a shorter period of hospitalization and antibiotics usage.